AKTA KEMATIAN Daftar

PENTING dalam pengisian data dan verifikasi petugas :
# NIK Pelapor dan Terlapor wajib Warga Bintan.
# NIK Pelapor dan Terlapor dan Nama harus sesuai KTP-EL.
# NIK Pelapor terdata dalam Kartu Keluarga.
# Foto berkas yang diunggah harus jelas / tidak buram.
# Data yang memiliki tanda ( * ) wajib untuk diisi.

NIK Pelapor
Hanya dapat diisi dengan angka - NIK Pelapor
NIK Pelapor tidak boleh kosong
Nama Pelapor
Nama Pelapor tidak boleh kosong
No. Kartu Keluarga
No. Kartu Keluarga tidak boleh kosong
Kewarganegaraan
Kewarganegaraan tidak boleh kosong
No. Handphone
Hanya dapat diisi dengan angka - No. Handphone
No. Handphone tidak boleh kosong
Alamat Email
Format email tidak sesuai. Contoh : quentin@gmail.com - Alamat Email
NIK Saksi 1
Hanya dapat diisi dengan angka - NIK Saksi 1
NIK Saksi 1 tidak boleh kosong
Nama Saksi 1
Nama Saksi 1 tidak boleh kosong
Alamat
Alamat tidak boleh kosong
Provinsi
Provinsi tidak boleh kosong
Kabupaten
Hanya dapat diisi dengan angka - Kabupaten
Kabupaten tidak boleh kosong
Kecamatan
Hanya dapat diisi dengan angka - Kecamatan
Kecamatan tidak boleh kosong
Kelurahan
Hanya dapat diisi dengan angka - Kelurahan
Kelurahan tidak boleh kosong
Kewarganegaraan
Kewarganegaraan tidak boleh kosong
NIK Saksi 2
Hanya dapat diisi dengan angka - NIK Saksi 2
NIK Saksi 2 tidak boleh kosong
Nama Saksi 2
Nama Saksi 2 tidak boleh kosong
Alamat
Alamat tidak boleh kosong
Provinsi
Hanya dapat diisi dengan angka - Provinsi
Provinsi tidak boleh kosong
Kabupaten
Hanya dapat diisi dengan angka - Kabupaten
Kabupaten tidak boleh kosong
Kecamatan
Hanya dapat diisi dengan angka - Kecamatan
Kecamatan tidak boleh kosong
Kelurahan
Hanya dapat diisi dengan angka - Kelurahan
Kelurahan tidak boleh kosong
Kewarganegaraan
Kewarganegaraan tidak boleh kosong
NIK
Hanya dapat diisi dengan angka - NIK
NIK tidak boleh kosong
Nama Lengkap
Nama Lengkap tidak boleh kosong
Tanggal Kematian
Tanggal salah (dd/mm/yyyy) - Tanggal Kematian
Tanggal Kematian tidak boleh kosong
Pukul (hh:mm:ss)
Format Waktu (Jam:Menit:Detik) - Pukul (hh:mm:ss)
Pukul (hh:mm:ss) tidak boleh kosong
Sebab Kematian
Sebab Kematian tidak boleh kosong
Tempat Kematian
Tempat Kematian tidak boleh kosong
Yang Menerangkan
Yang Menerangkan tidak boleh kosong
KTP Pelapor
KTP Pelapor tidak boleh kosong
KTP Saksi 1
KTP Saksi 1 tidak boleh kosong
KTP Saksi 2
Kartu Keluarga (yang meninggal)
Kartu Keluarga (yang meninggal) tidak boleh kosong
Surat Keterangan Kematian
Surat Keterangan Kematian tidak boleh kosong