AKTA KELAHIRAN Daftar

PENTING dalam pengisian data dan verifikasi petugas :
# NIK Pemohon, Saksi dan Ibu wajib Warga Bintan.
# NIK dan Nama harus sesuai KTP-EL.
# NIK Pemohon dan Ibu terdata dalam Kartu Keluarga yang sama.
# NIK Saksi dan NIK Pemohon tidak boleh sama.
# NIK Saksi tidak terdata dalam Kartu Keluarga Pemohon.
# Foto berkas yang diunggah harus jelas / tidak buram.
# Data yang memiliki tanda ( * ) wajib untuk diisi.

NIK Pemohon
Hanya dapat diisi dengan angka - NIK Pemohon
NIK Pemohon tidak boleh kosong
Nama Pemohon
Nama Pemohon tidak boleh kosong
No. Kartu Keluarga
No. Kartu Keluarga tidak boleh kosong
Kewarganegaraan
Kewarganegaraan tidak boleh kosong
No. Handphone
Hanya dapat diisi dengan angka - No. Handphone
No. Handphone tidak boleh kosong
Alamat Email
Format email tidak sesuai. Contoh : quentin@gmail.com - Alamat Email
NIK Saksi 1
Hanya dapat diisi dengan angka - NIK Saksi 1
NIK Saksi 1 tidak boleh kosong
Nama Saksi 1
Nama Saksi 1 tidak boleh kosong
Alamat
Alamat tidak boleh kosong
Provinsi
Provinsi tidak boleh kosong
Kabupaten
Hanya dapat diisi dengan angka - Kabupaten
Kabupaten tidak boleh kosong
Kecamatan
Hanya dapat diisi dengan angka - Kecamatan
Kecamatan tidak boleh kosong
Kelurahan
Hanya dapat diisi dengan angka - Kelurahan
Kelurahan tidak boleh kosong
Kewarganegaraan
Kewarganegaraan tidak boleh kosong
NIK Saksi 2
Hanya dapat diisi dengan angka - NIK Saksi 2
NIK Saksi 2 tidak boleh kosong
Nama Saksi 2
Nama Saksi 2 tidak boleh kosong
Alamat
Alamat tidak boleh kosong
Provinsi
Hanya dapat diisi dengan angka - Provinsi
Provinsi tidak boleh kosong
Kabupaten
Hanya dapat diisi dengan angka - Kabupaten
Kabupaten tidak boleh kosong
Kecamatan
Hanya dapat diisi dengan angka - Kecamatan
Kecamatan tidak boleh kosong
Kelurahan
Hanya dapat diisi dengan angka - Kelurahan
Kelurahan tidak boleh kosong
Kewarganegaraan
Kewarganegaraan tidak boleh kosong
NIK Ibu
Hanya dapat diisi dengan angka - NIK Ibu
NIK Ibu tidak boleh kosong
Nama Ibu
Nama Ibu tidak boleh kosong
Tempat Lahir Ibu
Tempat Lahir Ibu tidak boleh kosong
Tanggal Lahir Ibu
Tanggal salah (dd/mm/yyyy) - Tanggal Lahir Ibu
Tanggal Lahir Ibu tidak boleh kosong
Kewarganegaraan
Kewarganegaraan tidak boleh kosong
NIK Ayah
Hanya dapat diisi dengan angka - NIK Ayah
Nama Ayah
Tempat Lahir Ayah
Tanggal Lahir Ayah
Tanggal salah (dd/mm/yyyy) - Tanggal Lahir Ayah
Kewarganegaraan
Tanggal Daftar Anak
Tanggal salah (dd/mm/yyyy) - Tanggal Daftar Anak
Tanggal salah (yyyy/mm/dd) -
Nama Anak
Nama Anak tidak boleh kosong
Jenis Kelamin
Jenis Kelamin tidak boleh kosong
Tempat Dilahirkan
Tempat Dilahirkan tidak boleh kosong
Tempat Kelahiran
Tempat Kelahiran tidak boleh kosong
Tanggal Kelahiran
Tanggal salah (dd/mm/yyyy) - Tanggal Kelahiran
Tanggal Kelahiran tidak boleh kosong
Hari Kelahiran
Umur Anak (hari)
Status Kelahiran
NIK Anak
Hanya dapat diisi dengan angka - NIK Anak
NIK Anak tidak boleh kosong
Waktu Kelahiran (jam:menit)
Waktu Kelahiran (jam:menit) tidak boleh kosong
Jenis Kelahiran
Jenis Kelahiran tidak boleh kosong
Kelahiran ke-
Hanya dapat diisi dengan angka - Kelahiran ke-
Kelahiran ke- tidak boleh kosong
Penolong Kelahiran
Penolong Kelahiran tidak boleh kosong
Berat Bayi (kg)
Berat Bayi (kg) tidak boleh kosong
Panjang Bayi (cm)
Panjang Bayi (cm) tidak boleh kosong
Surat Kelahiran Anak / SPTJM Kelahiran
Surat Kelahiran Anak / SPTJM Kelahiran tidak boleh kosong
Kartu Keluarga
Kartu Keluarga tidak boleh kosong
KTP Ayah
KTP Ibu
KTP Ibu tidak boleh kosong
KTP Saksi 1
KTP Saksi 1 tidak boleh kosong
KTP Saksi 2
KTP Saksi 2 tidak boleh kosong
Surat Nikah / SPTJM Perkawinan (Orang Tua)
Surat Nikah / SPTJM Perkawinan (Orang Tua) tidak boleh kosong
Ijasah